청소년기 응급처치 관리 (지역 종합병원 - 안과/응급의학과)

눈 관리와 응급의학 관리에 대해 연수를 들었다.
 
지역 책임 의료기관으로 선정되어서 공공성과 책임성을 갖고, 
교육청, 학교, 병원이 서로 연계하는 구조가 인상깊었다.
 
배웠던 것들 중 인상깊었던 것들 위주로 적어보려고 한다.
 
안과의 양대 산맥
- 통증과 시력이상 : 시력이상이 더 severe 함.
 
 
1) 통증 :NRS 확인
2) 시력 : 양안시력 비교, 평소의 시력과 비교 (중심부 안보임, 전반적 흐릿함, 떠다니는게 보인다, 주변부가 안보인다)
3) 외상: 이물질, 화학 화상 등
 
Q. 딱딱한 물체에 맞은 경우?
- 안와 골절 가능성 있음. CT 확인 필수.
- 안와골절: 동공반사/눈움직임ck  - 복시, 눈 움직임 제한 이면 의심 up.
- 재채기 코풀기 등 얼굴 압력 높아지는 Valsalva 행동 안하는 것이 좋음.
 
 
 
Q. 날카로운 것에 찔리거나 베이는 경우?
- 최대한 빠르게 가까운 안과 (특히 눈꺼풀 열상은 눈물소관 확인)
 
 
Q. 어두운 곳에서 가까이 핸드폰 본다면??
- 밝은 곳, 멀리, 선명하게 보는 것이 중요하다. 즉, 야외활동!
 
 
Q. 시력저하가 생긴 경우의 수
- 갑작스럽게 통증 없음 : 망막박리
- 점진적으로 통증 없음 : 백내장, 녹내장
- 통증 있는 시력 저하 : 포도막염, 감염성 질환
 
 
Q. 눈 온찜질/냉찜질
- 다래끼는 온찜질.
- 다침부족은 냉찜질.
 
Q. 외상 시 즉시 병원 가야 하는 경우?
- 복시 확인
- 대광반사 
 
Q. 인공눈물 괜찮나요?
- CMC 중점으로 보고 그거 있는 건 다 괜찮음.
- 화한 물질, 에피네프린 사용 금지
 
<응급상황>
 
Q. 이물질 기도폐쇄
- 119 신고. 
- 완전폐쇄 : 하임리히는 애매하다,, 이물질은 바로 신고 - 하임리히 실패 시 사망.
 
Q.중증 알러지 반응 ck.
- 119신고 바로 즉시. 에피네프린 글쎄...